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          “接觸性皮炎”知多少?
          本文點擊量: 1055 發布人: admin 發布日期: 2021-05-06

          部分個體在碰到某樣東西后,比如肥皂、化妝品、染發劑、重金屬等,兩到三天內身上就會出現紅斑、水腫、丘疹等皮損,這很有可能是患上了接觸性皮炎。 

          接觸性皮炎是指皮膚接觸外源性物質后發生的炎癥性反應,主要表現為紅斑、腫脹、丘疹、水皰甚至大皰。接觸性皮炎主要分為兩類,一類是接觸物對皮膚有很強的刺激性,任何人接觸后,皆可發生皮炎,稱為原發性刺激接觸性皮炎;另一類是接觸物基本無刺激,少數人在接觸該物質致敏后,再接觸該物質,經12~48小時后發生皮炎,稱為變態反應性接觸性皮炎。

          引發接觸性皮炎的物質有哪些?

          生活中引起接觸性皮炎的物質有很多,主要分為動物性、植物性、化學性三種。但引起接觸性皮炎的主要病因是化學性物質,多屬于變態反應性皮炎?;瘜W性物質主要有以下幾類:

          1. 金屬及其制品:鎳、鉻等,如硫酸鎳常見于耳環、項鏈、手表、眼鏡框等。

          2. 日常生活用品:肥皂、洗衣粉、洗滌劑、洗潔精、乳膠手套、皮革、塑料及橡膠制品等。 

          3. 化妝品:染發劑、護膚霜、精華素、祛斑增白類化妝品、面膜、防曬霜、唇膏等。

          4. 外用藥物:汞劑、磺胺類藥、抗生素軟膏、清涼油等。

          5. 殺蟲劑及除臭劑。

          6. 各種化工原料:汽油、油漆、機油、染料等。

          接觸性皮炎如何治療?

          1. 尋找致敏原因,去除病因,再對癥治療。皮膚斑貼試驗是診斷接觸性皮炎最簡單的方法。

          斑貼試驗:

          將可疑致敏物配置成適當濃度,加少量至鋁制小碟內,然后敷貼于背部兩側或前臂內側皮膚上,經48小時后觀察反應,用以尋找致敏原的一種檢查方法。

          2. 接觸致敏物質或毒性物質后,立即用大量清水將接觸物洗去。

          3. 外用藥:輕度紅腫、丘疹、水皰但沒有滲液時用爐甘石洗劑;有明顯滲液可用3%硼酸溶液或1:(5000~10000)高錳酸鉀溶液做冷濕敷;紅腫、水皰、滲液不多時可外用氧化鋅油。

          4. 內用藥:以止癢、抗過敏為主??诜菇M胺藥,如氯雷他定、鹽酸西替利嗪等;重癥泛發患者可短期應用糖皮質激素口服或靜脈注射。并發感染者加用抗生素藥物。

          5. 病程中避免搔抓、肥皂水洗及熱水燙洗,不使用可能產生刺激的藥物,以利于皮損及早康復;使用保濕劑恢復皮膚屏障;應穿戴柔軟、刺激性小的衣物,以免進一步加重皮損。

          接觸性皮炎如何預防?

          1. 刺激性接觸性皮炎患者:

          針對患者的職業、工作習慣等,詳細詢問病史,明確診斷。對已明確的刺激原,避免接觸。對可疑刺激原,可行斑貼實驗排除變應性接觸性皮炎,若試驗出現刺激性紅斑,且24h后消退,則提示刺激性接觸性皮炎的可能性大。

          2. 變應性接觸性皮炎患者:

          1)綜合考慮患者工作和生活時的皮疹變化情況、個人護理用品、個人愛好等,選擇合適的過敏原進行斑貼試驗,明確過敏原,避免接觸。

          2)確定過敏原誘發變應性接觸性皮炎的閾值,監管機構可根據法律監管市場上的工業制成品,降低產品中致敏物的濃度,如水泥中六價鉻的濃度,避免誘發皮炎?;蛘咴谫徺I產品時,關注產品中致敏物濃度,謹慎購買。

          3. 高?;颊撸?SPAN lang=EN-US>

          如過敏體質或從事醫療、美發、化工等行業,應做好一級預防,即采取措施減少人與刺激原或過敏原的接觸,有以下防護措施:

          1)加強和保護皮膚屏障功能:在完整的皮膚上應用溫和清潔劑去除刺激物、應用保

          濕霜或潤膚劑,對皮膚進行預防性護理和接觸前保護。

          2)用代替品替換已知的過敏原或刺激原,如更換過敏的化妝品,選用其他產品替代。

          3)改變工作技術流程設計以減少皮膚與化學品的接觸。

          4)安裝通風換氣設備以減少氣源性過敏原和刺激物接觸。

          5)做好個人防護工作:穿防護服、佩戴具有保護性的手套,如雙丁腈手套配合專利塑料層壓板型手套。長時間在炎熱工作環境中,應在橡膠或者皮革手套內戴棉質手套,以防對橡膠促進劑及鉻酸鹽過敏。

          ——摘自《醫科院皮膚病醫院公眾號》

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